Hábitos de sono e relação com indicadores de saúde mental na infância / Sleep habits and relationship with mental health indicators in childhood / Hábitos de sueño y relación con indicadores de salud mental en la infancia

Este estudo investigou a relação entre hábitos de sono e indicadores de saúde mental na infância relatados por cuidadores, além de buscar evidências de validade e precisão da adaptação para o Brasil do Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ). Participaram 60 crianças, entre 4 e 10 anos, de uma escola pública da região central de São Paulo, em 2019. A média geral no CSHQ-BR foi 49,08. Não houve diferenças de sexo nos escores do CSHQ e do Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Houve correlações positivas e significativas entre o CSHQ e o SDQ, especificamente entre dificuldades, parassonias e distúrbios respiratórios do sono com problemas emocionais e hiperatividade. Hábitos de sono explicaram 23% da variância no SDQ. O coeficiente alfa de Cronbach do CSHQ-BR foi 0,75, indicando consistência interna adequada. Esses achados apontam evidências de validade e precisão do CSHQ-BR. Hábitos de sono estão associados a indicadores de problemas emocionais e comportamentais.

This study investigated the relationship between sleep habits and mental health indicators in childhood reported by caregivers, in addition to seeking evidence of validity and reliability of the Children Sleep Habits Questionnaire (CSHQ), Brazilian version (CSHQ-BR). Sixty children participated, between 4 and 10 years old, from a public school in the central region of São Paulo, in 2019. The overall mean of the CSHQ-BR score was 49.08. There were no differences between sex in the CSHQ and the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) scores. Positive and significant correlations were observed between the CSHQ and the SDQ, specifically between difficulties, parasomnias, sleep-disordered breathing with emotional problems, and hyperactivity. Sleep problems explain 23% of the variance of the SDQ scores. The Cronbach's Alpha Coefficient was 0.75, indicating adequate internal consistency. These findings point to evidence of the validity and accuracy of the CSHQ-BR. Sleep habits are associated with indi-cators of emotional and behavioral problems

Se investigó la relación entre hábitos de sueño y indicadores de salud mental infantil reportados por cuidadores, además de buscar evidencia de validez y precisión de la adaptación del Cuestionario de Hábitos de Sueño Infantil (CSHQ) para Brasil. En 2019 participaron 60 niños de 4 a 10 años de una escuela pública de la región central de São Paulo. El promedio general en el CSHQ-BR fue 49,08. No hubo diferencias de género en las puntuaciones del CSHQ y del Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ). Hubo correlaciones positivas y significativas entre CSHQ y SDQ, específicamente entre dificultades, parasomnias y trastornos respiratorios del sueño con problemas emocionales e hiperactividad. Hábitos de sueño explicaron 23% de la variación en el SDQ. El coeficiente alfa de Cronbach de CSHQ-BR fue 0,75, indicando una consistencia interna adecuada. Estos hallazgos apuntan evidencia de validez y precisión del CSHQ-BR. Hábitos de sueño están asociados con indicadores de problemas emocionales y de comportamiento.

Japanese infants' attachment insecurity and externalizing/internalizing problems: Using strange situation and attachment Q-sort methods.

According to attachment theory, an infant-mother attachment is universal, and infants who develop an insecure attachment relationship with their mother are likely to show mental health problems compared to those who develop a secure attachment relationship. These hypotheses have been empirically supported in Western cultures. However, the cross-cultural evidence is still insufficient. The purpose of this study was to examine the association between Japanese infants' attachment insecurity and mental health problems. We studied 81 Japanese infants (Mage = 14.64 months, SD = 1.43, females = 54%) mostly from middle-class families. The Strange Situation Procedure (SSP) and Attachment Q-sort (AQS) assessed infant attachment security. Infant externalizing and internalizing problems were rated concurrently by the mother and 6 months later by the mother and another adult (father or grandmother). Japanese infants' attachment insecurity measured by the AQS was associated with their externalizing problems concurrently and 6 months later. Infants with insecure-resistant attachment measured by the SSP had higher externalizing problems compared to those with secure attachment concurrently (not 6 months later). Attachment insecurity was not related to internalizing problems. These findings partly supported the association between attachment insecurity and mental health problems. This research also recommends observing infant attachment at home.

De acuerdo con la teoría de la afectividad, una unión afectiva infante-madre es universal y los infantes que desarrollan una insegura relación de afectividad con sus madres están propensos a mostrar problemas de salud mental, comparados con aquellos que desarrollan una relación afectiva segura. Estas hipótesis han sido empíricamente apoyadas en las culturas occidentales. Sin embargo, la evidencia entre las culturas es aún insuficiente. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre la inseguridad de la afectividad de los infantes japoneses y los problemas de salud mental. Estudiamos a 81 infantes japoneses (edad promedio = 14.64 meses, SD = 1.43, niñas = 54%), principalmente de familias de clase media. El Procedimiento de la Situación Extraña (SSP) y la Afectividad Q-sort (AQS) evaluaron la seguridad de afectividad del infante. Las madres, concurrentemente, les dieron un puntaje a los problemas de externalización e internalización del infante, y seis meses después los hicieron la madre y otro adulto (el padre o la abuela). La inseguridad de la afectividad de los infantes japoneses, tal como se midió por medio de AQS, se asoció con sus problemas de externalización concurrentemente y seis meses después. Los infantes con una afectividad insegura y de resistencia, tal como se midió por SSP, tenían más altos problemas de externalización comparados con aquellos con una afectividad segura concurrentemente (no a los seis meses después). La inseguridad de la afectividad no se relacionó con problemas de internalización. Estos resultados en parte apoyan la asociación entre la inseguridad de la afectividad y los problemas de salud mental. Esta investigación también recomienda observar la afectividad del infante en casa.

Selon la théorie de l'attachement, l'attachement bébé-mère est universel, et les bébés qui développent une relation d'attachement insécure avec leur mère sont à même de présenter des problèmes de santé mentale comparés à ceux ayant développé une relation d'attachement sécure. Ces hypothèses ont été soutenues empiriquement dans les cultures occidentales. Cependant l'évidence transculturelle demeure insuffisante. Le but de cette étude était d'examiner le lien entre la sécurité de l'attachement des nourrissons japonais et les problèmes de santé mentale. Nous avons étudié 81 nourrissons japonais (Mâge = 14,64 mois, SD = 1.43, filles = 54%) en grande partie issues de la classe moyenne. La Procédure de Situation Etrange (SSP) et l'AQS (en anglais Attachment Q-sort) ont évalué la sécurité de l'attachement du bébé. Les problèmes d'externalisation et d'internalisation du bébé ont été évalués en même temps par la mère et six mois plus tard par la mère et un autre adulte (père ou grand-mère). L'insécurité de l'attachement des bébés japonais mesurée par le AQS était liée à des problèmes d'externalisation simultanément et six mois plus tard. Les bébés avec un attachement insécure-résistant mesuré par le SSP avaient des problèmes d'externalisation plus importants comparé à ceux avec un attachement sécure simultané (pas six mois plus tard). L'insécurité de l'attachement n'était pas liée à des problèmes d'internalisation. Ces résultats soutiennent partiellement le lien entre l'insécurité de l'attachement et les problèmes de santé mentale. Cette recherche recommande aussi d'observer l'attachement du bébé à domicile.

Relationships between coparental triangulation, parent-adolescent conflicts and adolescent adjustment: Differences between fathers and mothers / Relações entre triangulação coparental, conflitos pais-filhos e ajustamento de adolescentes: Diferenças entre pais e mães / Relaciones entre la triangulación coparental, los conflictos padre/madre-hijos y el ajuste del adolescente: Diferencias entre padres y madres

The involvement of the adolescent in coparental conflict through triangulation impacts the development of emotional and behavioral symptoms. This article researched direct and indirect impacts of coparental triangulation relations and conflicts between parents and their adolescent children on internalizing and externalizing problems, controlling gender and age variables. As a quantitative, cross-sectional and explanatory study, it included 238 adolescents, aged 14 to 18 years old, and used structural equation modeling analysis. As a result, internalizing and externalizing problems were associated with father, mother, and coparental dyad triangulation, mediated by conflicts between father-adolescent conflict and mother-adolescent conflict. Father triangulation had direct and indirect connections with adolescents' externalizing problems. Mother triangulation was associated with adolescents' anxiety and depression, mediated by father-adolescent conflicts. There were no distinctions for gender and age regarding the level of impact between variables. The data provide greater depth and precision in understanding these relationships for practical applications looking for a healthy development of the offspring and their families

O envolvimento de adolescentes nos conflitos coparentais por meio da triangulação impacta no desenvolvimento de sintomas emocionais e comportamentais. Este artigo investigou os impactos diretos e indiretos das relações de triangulação coparental e conflitos entre pais e filhos em problemas internalizantes e externalizantes dos adolescentes, controlando variáveis de gênero e idade. De caráter quantitativo, transversal e explicativo, incluiu 238 adolescentes de 14 a 18 anos e foi utilizada análise de modelagem de equações estruturais. Problemas internalizantes e externalizantes associaram-se à triangulação do pai, da mãe e da díade coparental, mediados por conflitos entre pai e filho e conflitos entre mãe e filho. Triangulação paterna teve relação direta e indireta com problemas externalizantes dos adolescentes. Triangulação materna associou-se à ansiedade e depressão dos adolescentes, mediada por conflitos entre pai e filho. Não houve distinções no modelo para gênero e idade quanto ao nível de impacto entre as variáveis. Os dados possibilitam maior precisão na compreensão dessas relações para aplicações práticas visando o desenvolvimento saudável da prole e suas famílias.

La participación de adolescentes en conflictos coparentales a través de la triangulación impacta en el desarrollo de síntomas emocionales y conductuales. Este artículo investigó los impactos directos e indirectos de las relaciones de triangulación coparental, y los conflictos entre padres e hijos, en los problemas de internalización y externalización de adolescentes, controlando las variables de género y edad. Siendo de carácter cuantitativo, transversal y explicativo, incluyó 238 adolescentes de 14 a 18 años y utilizó análisis de modelos de ecuaciones estructurales. Los problemas de internalización y externalización se asociaron con la triangulación de padre, madre y díada coparental, mediada por conflictos entre padre e hijo y madre e hijo. La triangulación paterna se relacionó directa e indirectamente con problemas de externalización de los adolescentes. La triangulación materna se asoció con ansiedad y depresión de los adolescentes, mediada por conflictos entre padre e hijo. No hubo distinciones en el modelo por género y edad en cuanto al nivel de impacto entre las variables. Los datos permiten una mayor precisión en la comprensión de estas relaciones para aplicaciones prácticas dirigidas al desarrollo saludable de la prole y sus familias.

Problemas internalizantes e externalizantes de crianças e adolescentes com fibrose cística / Internalizing and externalizing problems of children and adolescents with cystic fibrosis / Problemas de internalización y externalización de niños y adolescentes con fibrosis quística

A fibrose cística é uma doença genética, ainda sem cura, provocada por mutações cromossômicas, que pode afetar vários sistemas, dentre os quais o respiratório e o digestivo são os mais comumente atingidos. O adoecimento crônico traz alterações psicológicas para os pacientes e seus cuidadores. Com o objetivo de avaliar problemas internalizantes e externalizantes, e também competências de crianças e adolescentes com fibrose cística, foram entrevistados 31 cuidadores familiares, majoritariamente mães de pacientes na faixa etária de 6 a 18 anos, em salas de espera de três centros de referência no tratamento da doença na cidade de São Paulo. Os instrumentos utilizados foram: Inventário de Comportamentos da Infância e da Adolescência e diário de campo. Os resultados apontaram a prevalência de problemas internalizantes em adolescentes com fibrose cística. A análise do diário de campo indicou dificuldades na adesão ao tratamento e demandas de atendimento psicológico não assistidas em pacientes e seus cuidadores familiares. A ausência de profissional de Psicologia nas equipes multiprofissionais configurou-se como um prejuízo frente as condições psicológicas dos pacientes de fibrose cística e seus cuidadores familiares.(AU)

Cystic fibrosis is a genetic disease, still without cure, caused by chromosomal mutations that can affect various systems, the respiratory and digestive systems being the most common. Chronic illness brings psychological changes to patients and their caregivers. Aiming to evaluate internalizing and externalizing problems, and competences of children and adolescents with cystic fibrosis, we interviewed 31 family caregivers, mostly mothers, of patients aged 6 to 18 years in waiting rooms of three Reference Centers in the treatment of the disease in the municipality of São Paulo, state of São Paulo. The instruments used were: Child behavior checklist and Field Diary. The results pointed out the prevalence of internalizing problems in patients with cystic fibrosis in adolescence. Field diary analysis indicated difficulties in adherence to treatment and unassisted demands for psychological care in patients and their family caregivers. The absence of a Psychology professional in the multiprofessional teams showed to be prejudicial to the psychological conditions of cystic fibrosis patients and their family caregivers.(AU)

La fibrosis quística es una enfermedad genética, aún sin cura, causada por mutaciones cromosómicas y que puede afectar varios sistemas, entre ellos los sistemas respiratorio y digestivo son los más comunes. La enfermedad crónica trae cambios psicológicos a los pacientes y sus cuidadores. Para evaluar los problemas de internalización y externalización, así como las competencias de niños y adolescentes con fibrosis quística, se entrevistó a 31 cuidadores familiares, en su mayoría madres de pacientes de 6 a 18 años de edad, en salas de espera de tres centros de referencia en el tratamiento de la enfermedad en la ciudad de São Paulo. Los instrumentos utilizados fueron: Inventario del Comportamiento de Niños y Adolescentes y diario de campo. Los resultados mostraron la prevalencia de problemas de internalización en pacientes con fibrosis quística en la adolescencia. El análisis del diario de campo indicó dificultades en la adherencia al tratamiento y demandas de asistencia psicológica no asistida en pacientes y sus cuidadores familiares. Se hace necesario un profesional de psicología en los equipos multiprofesionales ante las condiciones psicológicas de los pacientes con fibrosis quística y sus cuidadores familiares.(AU)

Empatia e problemas emocionais e de comportamento infantil / Empathy and child emotional and behavioral problems / Empatia y problemas emocionales y de conducta infantil

Empatia é uma resposta emocional que se assemelha à emoção sentida pelo outro. Baixos níveis de empatia repercutem nas relações sociais, associando-se a problemas emocionais e de comportamento. Objetivou-se comparar grupos de crianças com e sem indicadores clínicos de problemas internalizantes, externalizantes e escalas sindrômicas relacionadas quanto a empatia. Participaram do estudo 106 crianças matriculadas do 1° ao 3° anos do ensino fundamental e seus responsáveis, que responderam aos instrumentos: Escala de Empatia Infanto-juvenil, Questionário de Dados Sociodemográficos e Inventário dos Comportamentos de Crianças e Adolescentes. Testes de comparação (tstudent e Mann-Whitney) indicaram que crianças com problemas externalizantes apresentaram maior média de preocupação com o outro, crianças com comportamentos de quebrar as regras e sintomas internalizantes exibiram índices mais altos de envolvimento emocional com o outro. Os resultados sugerem que altos níveis de empatia afetiva podem aumentar a vulnerabilidade ao desenvolvimento de problemas emocionais e de comportamento neste período de desenvolvimento da criança (AU).

The effect of prenatal adversity on externalizing behaviors at 24 months of age in a high-risk sample: Maternal sensitivity as a moderator.

The purpose of this study was to examine the moderating role of maternal sensitivity on the association between prenatal adversity and externalizing behaviors at 24 months of age in a diverse, high-risk sample. We hypothesized that among children with higher prenatal adversity, high maternal sensitivity would serve as a protective factor. Participants were 247 primarily low-income, diverse dyads. Results indicated a significant interaction effect of maternal sensitivity and prenatal adversity on externalizing problems. The association between prenatal adversity and externalizing behaviors was significant only among children who experienced low prenatal adversity, with higher maternal sensitivity associated with lower externalizing behaviors. These findings indicate that, in the absence of high prenatal risk, responsive and sensitive parenting can buffer children in an otherwise high-risk sample from the development of externalizing behaviors.

El propósito de este estudio fue examinar el papel moderador que la sensibilidad materna tiene sobre la asociación entre adversidad prenatal y las conductas de externalización a los 24 meses de edad en un grupo muestra diverso y de alto riesgo. Nuestra hipótesis es que entre los niños con más alta adversidad prenatal (PA), una alta sensibilidad materna serviría como un factor de protección. Participaron 247 díadas diversas, primariamente de bajos recursos económicos (173 infantes expuestos a sustancias). Los resultados indicaron un significativo efecto de interacción de la sensibilidad materna y la adversidad prenatal sobre los problemas de externalización. La asociación entre la adversidad prenatal y las conductas de externalización fue significativa sólo entre niños que habían experimentado una adversidad prenatal baja, mientras que una más alta sensibilidad materna se asoció con más bajas conductas de externalización. Estos resultados indican que, en ausencia de un riesgo prenatal alto, una crianza receptiva y sensible puede amortiguar el desarrollo de conductas de externalización en niños que, de lo contrario, están dentro de un grupo muestra de alto riesgo.

Le but de cette étude était d'examiner le rôle modérateur de la sensibilité maternelle sur l'association entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation à l'âge de 24 mois chez un échantillon varié, et à haut risque. Nous avons pris comme hypothèse que chez les enfants avec une adversité prénatale élevée (PA), une sensibilité maternelle élevée servirait de facteur de protection. Les participants ont consisté en 247 dyades diverse et principalement issues de milieux défavorisés (173 bébés exposés à la toxicomanie). Les résultats indiquent un effet d'interaction important de la sensibilité maternelle et de l'adversité prénatale sur les problèmes d'externalisation. Le lien entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation n'était important que chez les enfants ayant fait l'expérience d'une adversité prénatale peu élevée, avec une sensibilité maternelle plus élevée liée à des comportements d'externalisation moins élevés. Ces résultats indiquent que, en l'absence d'une risque prénatal élevé, le parentage réactif et sensible peut servir de tampon aux enfants contre le développement de comportements d'externalisation dans un échantillon qui est par ailleurs à haut risque.

La terapia familiar como vía de la resignificación en la enfermedad / Family therapy as a way to redefine disease

Se realizó un rastreo bibliográfico sobre la reacomodación de las dinámicas internas en familias que tienen un infante en cuidados paliativos, haciendo hincapié en la importancia de la terapia familiar para entender la enfermedad y resignificarla mediante la técnica narrativa de la metáfora. Teniendo en cuenta lo anterior, cuando llega una crisis significativa al núcleo familiar, como una enfermedad, esta cambia la dinámica familiar, puesto que obliga a movilizarse de manera inesperada para buscar posibles soluciones a la situación que aqueja. En muchos casos, la familia recurre a la terapia familiar como estrategia para fortalecer sus recursos, y la metáfora como herramienta narrativa, es uno de los recursos que se usa para ayudar a resignificar la enfermedad. Ahora bien, en cuanto al rastreo bibliográfico, fue la base del texto reflexivo construido, ya que en el rastreo se evidenció que en la terapia familiar no se encuentra un abordaje específico en los procesos de salud que requieren acompañamiento paliativo, por lo que se hace necesario visibilizar la utilidad de la terapia familiar en estos procesos. Como conclusión, se presenta el uso de la metáfora como posible vía de trabajo con las familias que están pasando por una situación de enfermedad, puesto que facilita la externalización del problema y logran así nuevas narrativas orientadas a la resignificación.

A literature review was carried out on the rearrangement of inner dynamics in families with an infant in palliative care, emphasizing the importance of family therapy to understand the disease and resignify it through the narrative technique of metaphor. Considering the above, when a significant crisis, such as a disease, reaches the family core, family dynamics change since it forces unexpected mobilization to find possible solutions to the situation. In many cases, the family uses family therapy as a strategy to strengthen their resources, and the metaphor, as a narrative tool, is one of the resources used to help resignify the disease. Bibliographic review was the basis of the reflexive text constructed, since the review showed that in family therapy there is no specific approach in health processes that require palliative accompaniment, reason why it is necessary to draw attention to the usefulness of family therapy in this type of processes. In conclusion, the use of metaphor is presented as a possible way of addressing families who are going through a situation of disease, since it facilitates the externalization of the problem and the achievement of new narratives aimed at redefinition of the disease.

Uma reflexão acerca da terceirização dos cuidados maternos em um contexto perpassado por reprodução assistida e gravidez múltipla / Reflecting on maternal care outsourcing within a context comprising assisted reproduction and multiple / Pregnancy una reflexión sobre la externalización de la atención materna en un contexto de reproducción asistida y embarazo múltiple

Este trabalho teve por objetivo compreender as razões pelas quais uma mãe decidiu terceirizar os cuidados de seus bebês. A pesquisa foi desenvolvida por meio do método Bick de observação de bebês, que ocorreu com uma mãe e seus três filhos trigêmeos. A mãe acompanhada teve sua gestação concebida mediante técnicas de reprodução assistida. As observações ocorreram quinzenalmente, durante o primeiro ano de vida dos bebês, na casa da participante. A observadora destaca ter se deparado com um contexto em que ela se via ao lado da mãe vendo as cuidadoras, babás e enfermeira cuidarem dos bebês. Com base nessa constatação, foi proposta na discussão uma reflexão acerca da terceirização dos cuidados maternos no caso acompanhado, levantando-se três hipóteses que se interligam e estão relacionadas a: reprodução assistida, maternidade trigemelar e o sentimento de vulnerabilidade descrito por Winnicott que muitas mulheres vivem ao se tornarem mães.

The purpose of the present study was to understand the reasons why a mother decided to outsource the care of her babies. This work occurred with a mother and her three children through Bick infant observation method. The subject mother conceived her pregnancy through Assisted Reproduction Techniques. The observations occurred every two weeks during the first year of the babies’ life, at the subject’s home. The observer points out to have faced a context in which she saw herself beside the mother watching the caregivers, babysitters and nurses taking care of the babies. Based on that, it was proposed a reflection on the outsourcing of maternal care in the studied case, raising three hypotheses that are interconnected and are related to: assisted reproduction, triplet maternity and the feeling of vulnerability described by Winnicott, that many women experience when become mothers.

Este estudio tuvo como objetivo comprender las razones por las que una madre decidió externalizar el cuidado de sus bebés. El mismo fue desarrollado a través de Método de Observación del Bebé Bick que se produjo con una madre y sus tres hijos. Esta madre concibió su embarazo a través de Técnicas de Reproducción Asistida. Las observaciones se llevaron a cabo quincenalmente durante el primer año de vida de los bebés, en la casa de la participante. El observador se encontró en un contexto en que estaba junto de la madre observando a los cuidadores y a las enfermeras cuidar a los bebés. A partir de esta observación, se propone una reflexión sobre la externalización de la atención materna acompañada en el caso, con tres hipótesis que están interconectadas y están relacionados con: la reproducción asistida, la maternidad del trío y el sentido de vulnerabilidad descrito por Winnicott.

Evaluating Supervision Models in Functional Family Therapy: Does Adding Observation Enhance Outcomes?

This study examined the effects of observation-based supervision Building Outcomes with Observation-Based Supervision of Therapy (BOOST therapists = 26, families = 105), versus supervision as usual (SAU therapists = 21, families = 59) on (a) youth externalizing behavior problems and (b) the moderating effects of changes in family functioning on youth externalizing behaviors for adolescents receiving Functional Family Therapy (FFT). Exploratory analyses examined the impact of supervision conditions on youth internalizing problems. In 8 community agencies, experienced FFT therapists (M = 1.4 years) received either BOOST or SAU supervision in a quasi-experimental design. Male (59%) or female (41%) adolescents were referred for the treatment of behavior problems (e.g., delinquency, substance use). Clients were Hispanic (62%), African American (19%), Non-Hispanic White (12%), or Other (7%) ethnic/racial origins. Therapists (female, 77%) were Hispanic 45%, African American (19%), White Non-Hispanic (30%), or other (4%) ethnic/racial backgrounds. Analyses controlled for the presence or absence of clinically elevated symptoms on outcome variables. Clinical outcomes were measured at baseline, 5 months, and 12 months after treatment initiation. Clients with externalizing behavior above clinical thresholds had significantly greater reductions in problem behaviors in the BOOST versus the SAU conditions. Clients below thresholds did not respond differentially to conditions. Supervisors in BOOST had more experience with the FFT model; as such, the observed results may be a result of supervisor experience. The BOOST supervision was associated with improved outcomes on problem behaviors that were above clinical thresholds. The findings demonstrate the importance of addressing client case mix in implementation studies in natural environments.

Este estudio examinó los efectos de la supervisión basada en la observación (terapeutas de BOOST = 26, familias = 105) frente a la supervisión habitual (terapeutas de SAU = 21, familias = 59) en (a) la externalización de problemas de conducta en los jóvenes y (b) los efectos moderadores de los cambios en el funcionamiento familiar sobre la externalización de conductas de los jóvenes en el caso de adolescentes que reciben terapia familiar funcional (FFT). Los análisis exploratorios analizaron el efecto de las condiciones de la supervisión en la internalización de problemas de los jóvenes. En 8 agencias comunitarias, terapeutas experimentados en FFT (M = 1,4 años) recibieron supervisión BOOST o SAU en un diseño cuasiexperimental. Se derivó a adolescentes masculinos (59%) o femeninos (41%) para el tratamiento de problemas conductuales (p. ej.: delincuencia, consumo de sustancias). Los pacientes eran hispanos (62%), afroamericanos (19%), blancos no hispanos (12%) o de otros orígenes étnicos o raciales (7%). Los terapeutas (femeninos, 77%) eran hispanos 45%, afroamericanos (19%), blancos no hispanos (30%) o de otros orígenes étnicos o raciales (4%). Los análisis tuvieron en cuenta la presencia o la ausencia de síntomas clínicamente elevados en los criterios de valoración. Se midieron las variables clínicas al inicio, a los 5 meses y 12 meses después del inicio del tratamiento. Resultados: Los pacientes con externalización del comportamiento por encima de los límites clínicos tuvieron reducciones considerablemente mayores de los comportamientos problemáticos en las condiciones de BOOST frente a las de SAU. Los pacientes por debajo de los límites no respondieron de forma diferencial a las condiciones. Los supervisores de BOOST tenían más experiencia con el modelo de FFT; por lo tanto, los resultados observados pueden ser el resultado de la experiencia de los supervisores. La supervisión BOOST estuvo asociada con mejores resultados en los comportamientos problemáticos que estaban por encima de los límites clínicos. Los resultados demuestran la importancia de abordar la variedad de casos de pacientes en la implementación de estudios en ambientes naturales.

Treinamento de pais com crianças com transtorno externalizante: revisão sistemática de estudos empíricos / Training of parents with externalizing disorder's children: systematic review of empirical studies / Entrenamiento de padres con niños con transtorno externalizante: revisión sistemática de estudios empíricos

Os transtornos externalizantes constituem uma problemática relevante na clínica com crianças e o treinamento de pais é escolhido como intervenção efetiva para essa população. Propomos nesse estudo identificar as intervenções de treinamento de pais com crianças com diagnóstico de transtornos externalizantes em estudos empíricos, por meio de uma revisão sistemática de artigos publicados entre 2012 e 2016 nas bases Science Direct, PubMed Central, Academic Search Premier, Scopus e Psycinfo. As intervenções foram realizadas com crianças de diferentes idades e transtornos com a participação dos cuidadores. A maior parte das intervenções foi em formato grupal, durante 4 a 14 sessões. Como resultados foram encontrados protocolos de treinamento de pais com crianças com transtornos externalizantes, realizados em diferentes contextos. Diante disso, salienta-se a necessidades de estudos brasileiros com a temática.

Externalizing disorders are a relevant problem in the clinic with children, and parental training is chosen as the effective intervention for this population. To identify the interventions of training of parents with children diagnosed with externalizing disorders in empirical studies. Systematic review of articles published between 2012 and 2016 at the bases Science Direct, PubMed Central, Academic Search Premier, Scopus, and Psycinfo. Interventions were performed with children of different ages and disorders, with the participation of caregivers. Most of the interventions were in group format, for 4 to 14 sessions. Protocols for training parents with externalizing disorders children were found in different contexts. It is highlighted the needs of Brazilian studies with this theme.

Los extermina los trastornos son un problema problemático en las clínicas con niños, y la orientación parenteral es elegido como intervención efectiva para esa población. Para identificar las intervenciones de entrenamiento de los padres con niños diagnosticados con externalización de desórdenes en los estudios empíricos. Revisión sistemática de artículos publicados entre 2012 y 2016 sobre las bases Science Direct, PubMed Central, Academic Search Premier, Scopus, e Psycinfo. Las intervenciones se realizaron con niños de diferentes etapas y desórdenes, con la participación de los cuidadores. La mayor parte de las intervenciones fueron en formato de grupo, para 4 a 14 sesiones. Los protocolos para los padres con niños con problemas de externalización se han encontrado en contextos diferentes. Se resaltan las necesidades de estudios brasileños con este tema.

Sujeito em terceiro plano: uma reflexão crítica acerca da articulação entre a dinâmica da terceirização e processos de subjetivação / Subject in the background: a critical reflection on the connection between the outsourcing dynamic and processes of subjectivation / Sujeto en tercer plan: una reflexión crítica sobre la articulación entre la dinámica de externalización y procesos de subjetivación

Neste artigo procuramos promover uma reflexão crítica acerca da articulação entre a dinâmica da terceirização e processos de subjetivação. Para tal, apresentamos os resultados qualitativos de uma pesquisa que tinha como objetivo principal analisar o trabalho de sujeitos com vínculo contratual terceirizado em uma universidade pública brasileira. À luz das contribuições teórico-metodológicas da psicodinâmica do trabalho, os resultados, aqui apresentados sob a forma de feixes de análise, apontam a predominância de formas instituídas de trabalho que tendem a abafar a capacidade inventiva dos sujeitos, revelando a multifatorialidade do processo de instrumentalização do seu fazer, conduzindo-os a horizontes de sofrimento e não criação. Em paralelo, observou-se que os primeiros passos da solução construída por esses trabalhadores e trabalhadoras diante desse cenário adverso são fecundados no solo fértil das ações coletivas, representando formas de resistência para afirmação de sua dignidade e garantia de direitos.

In this article we seek to promote a critical reflection about the connection between the outsourcing dynamic and processes of subjectivation. In this regard, we present the qualitative results of research aimed at analyzing the work of outsourced workers in a Brazilian public university. In light of the theoretical-methodological contributions of the Psychodynamics of Work, the results, presented here in the form of bundles of analysis, point to the predominance of instituted forms of work that tend to stifle the inventive capacity of the subjects, revealing the multifactoriality of the process of instrumentalization of their work, leading them to horizons of suffering and non-creation. In parallel, it was observed that the first steps of the solution constructed by these workers, in view of this adverse scenario, are created in the fertile ground of collective actions, representing forms of resistance to affirm their dignity and guarantee their rights.

En este artículo se pretende promover una reflexión crítica sobre la articulación entre la dinámica de externalización y procesos de subjetivación. Para ello, se presentan los resultados cualitativos de una investigación que tenía como objetivo principal analizar la labor de trabajadores subcontratados en una universidad pública brasileña. A la luz de las contribuciones teórico-metodológicas de la Psicodinámica del Trabajo, los resultados, aquí presentados bajo la forma de haces de análisis, apuntan a la predominancia de formas instituidas de trabajo que tienden a sofocar la capacidad inventiva de los sujetos, revelando la multifactorialidad del proceso de instrumentalización de su quehacer, conduciéndolos a horizontes de sufrimiento y de no creación. En paralelo, se observó que los primeros pasos de la solución construida por esos trabajadores y trabajadoras ante este escenario adverso son fecundados en el suelo fértil de las acciones colectivas, representando formas de resistencia para la afirmación de su dignidad y garantía de derechos.

A externalização como estratégia da gestão de serviços públicos locais / La externalización como estrategia de gestión en los servicios públicos locales / Outsourcing as management strategy in local public services

Resumen A modo de contribución al debate académico sobre el uso de la externalización como fórmula de provisión de los servicios públicos locales, el artículo plantea focalizar la atención en los factores político-institucionales. A partir de la revisión de los principales argumentos presentes en la literatura se plantea su contraste empírico a través de un estudio transversal que comprende todos los municipios de más de 5 mil habitantes de Catalunya, una Comunidad Autónoma española. Se construye una tipología de municipios mediante un análisis de componentes principales y un análisis clúster y se contrasta la existencia de diferencias en el porcentaje de externalización entre tipos de municipios. Los resultados muestran la relevancia de los factores político-institucionales en la selección de la fórmula de prestación de servicios y permiten identificar tres estrategias que plantean la externalización como mecanismo de flexibilidad en la gestión pública.

Resumo Como contributo para o debate acadêmico sobre o uso da terceirização como um meio de fornecer serviços públicos locais, o artigo se propõe a chamar a atenção para os fatores políticos e institucionais. A partir da revisão dos principais argumentos presentes na literatura, seu contraste empírico surge por meio de um estudo transversal que compreende todos os municípios com mais de 5 mil habitantes da Comunidade Autônoma da Catalunha, na Espanha. Elabora-se uma tipologia de municípios mediante uma análise de componentes principais e uma análise de clusters em que se contrastam as diferenças de percentagens de externalização entre diferentes tipos de municípios. Os resultados mostram a importância dos fatores políticos e institucionais na escolha da fórmula de prestação de serviços e permitem identificar três estratégias que enfocam a externalização como um mecanismo de flexibilidade na gestão pública.

Abstract As a contribution to the academic debate on the use of outsourcing as a formula for the provision of local public services, the article proposes to focus attention on political-institutional factors. The paper departs from the review of the main arguments highlighted by the literature and it contrasts their expected results in cross-sectional study based on data from all the municipalities with over 5,000 inhabitants in Catalonia, a Spanish Autonomous Community. A typology of municipalities is constructed through principal component analysis and a cluster analysis and the existence of differences in the percentage of outsourcing among types of municipalities is tested. The results show the relevance of political-institutional factors in the selection of the service provision formula and allow us to identify three strategies that propose outsourcing as a mechanism of flexibility of public management.

PREDICTORS OF EMOTIONAL AND BEHAVIORAL PROBLEMS IN 1-YEAR-OLD CHILDREN: A LONGITUDINAL PERSPECTIVE.

Emotional and behavioral problems at an early age can reasonably be considered a high-risk factor for later mental health disorders. The aim of the article is to reveal predictive factors of 1½-year-old children's emotional and behavioral problems. The study was a part of a prospective birth-cohort study. The study sample consisted of 172 full-term infants (born during Gestational Weeks 37-42) and their mothers. Emotional and behavioral problems at the age of 1½ years were measured using the Child Behavior Checklist for Ages 1½-5 (T. Achenbach & L. Rescorla, 2000), which was completed by mothers. Emotional and behavioral problems at age of 1½ years were more prevalent in infants born via cesarean section, as compared to infants born vaginally without administration of medication. Newborns' suboptimal functioning after birth, complicated emotional acceptance of pregnancy, a couple's nonsatisfactory relationship during pregnancy, maternal distress during pregnancy and in the first months after childbirth, and inflexible and parent-oriented attitudes toward infant-rearing also predicted children's emotional and behavioral problems independent of sociodemographic factors. Results suggest that biomedical and psychosocial factors which manifest themselves in the prenatal and perinatal periods can have associations with later infant and child mental health.

Subcontratación en el sector forestal maderero chileno e impacto del manejo forestal sustentable implementado en empresa mandante sobre el clima organizacional: Un estudio de caso / Subcontracting in the forestry and timber industry of Chile and the impact of thr sustainable forestry management implemented in the principal company over the organizational climate: A case study

Las exigencias en la industria forestal están enfocadas a alcanzar estándares de productividad y un desempeño socialmente responsable con las comunidades, trabajadores y empresas contratistas. Al igual que en otros sectores, ha habido una importante especialización funcional que ha llevado a las grandes empresas a externalizar parte de sus procesos de la cadena productiva, generando importantes vínculos con empresas contratistas, quienes deben cumplir nuevos estándares internacionales. Es por ello que estas últimas deben preocuparse de generar las condiciones adecuadas para sus trabajadores y su productividad, donde la implementación de un estándar de manejo forestal sustentable podría incidir en cambios organizacionales en una empresa. Esta investigación recoge el caso de una empresa contratista de servicios forestales que concentra sus operaciones en la Región del Bío-Bío en Chile, aplicando una herramienta de diagnóstico de clima organizacional mediante encuestas al personal de faena, la que mide las percepciones que tienen los individuos de su lugar de trabajo bajo el enfoque de Koys y Decottis (1991) adaptado en la investigación realizada por Chiang et al. (2010). Con un Alpha de Cronbach de 0,80, destaca que la percepción de los encuestados en promedio como bueno (De acuerdo) y se ubica en 3,86 puntos. A su vez, se evidencia un número importante de respuestas, lo cual abre un debate sobre los factores consultados. Por tanto, el clima organizacional constituye una más de las dimensiones que está afectando los procesos de certificación, especialmente la incidencia de las empresas contratistas sobre las mandantes.

The requirements in the forestry industry are focused on reaching productivity standards and a socially responsible performance towards communities, workers and subcontracting companies. Just as in other sectors, an important functional specialization has occurred, and this has forced the big companies to outsource parts of their production chain processes, generating important links with subcontracting companies, which must meet new international standards. That is the reason why the latter must be concerned about generating the suitable conditions for their workers and their productivity, where the implementation of a sustainable forestry management standard could have an impact on the organizational changes in a company. This investigation takes the case of a forestry services subcontracting company that concentrates its operations in the Bio-Bio region in Chile, using an organizational environment evaluation tool through surveys answered by workers that measures the perceptions that individuals have about their working place under the Koys and Decottis (1991) approach, adapted in the investigation made by Chiang et al. (2010). With Cronbach's alpha of 0,80, highlights that the average perception of the survey respondents was good (Agrees) and it is placed at 3,86 points. At the same time, an important number of "I am not sure" answers are shown which opens the debate around the asked factors. Therefore, the organizational environment constitutes one of the dimensions that are affecting the certification processes, specially the impact of the contracting companies on the principal companies.

Interação pai-criança e problemas externalizantes na infância / Father-child interaction and externalizing behaviors in childhood / Interacción padre-hijo y externalización de problemas en la infancia

O presente estudo avaliou a relação entre as habilidades sociais e práticas educativas negativas paternas e os problemas externalizantes na infância. Participaram do estudo 33 pais de crianças entre seis e nove anos. Os pais responderam ao Roteiro de Entrevista das Habilidades Sociais Educativas Parentais (RE-HSE-P) e ao Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência 6-18 anos (CBCL). Os resultados revelaram correlações positivas entre as práticas negativas paternas e os problemas externalizantes. Discutem-se as implicações das práticas negativas para o desenvolvimento de problemas externalizantes. Destaca-se a importância de considerar o papel mediador da interação mãe-filho sobre as relações entre as práticas paternas e estes problemas.

This study evaluated the relation between the paternal social childrearing skills and the externalizing behaviors in childhood. Thirty-three fathers of children aged between six and nine years participated in this study. The fathers responded to the Interview Script of Parental Social Childrearing Skills (RE-HSE-P) and the Child Behavior Checklist 6-18 years (CBCL). The results revealed positive correlations between negative paternal practices and externalizing behaviors. The implications of negative practices for the development of externalizing behaviors are discussed. The importance of considering the mediating role of mother-child interaction on the relations between paternal practices and externalizing behaviors were also highlighted.

El presente estudio evaluó la relación entre las habilidades sociales y las prácticas negativas paternas con los problemas de comportamento externalizantes en la infancia. El estúdio incluyó a 33 padres de niños entre los seis y nueve años. Los padres respondieron al Roteiro de Entrevista sobre Habilidades Sociales Educativas Paternas (RE-HSE-P) y al Inventario de Comportamientos de la Infancia y Adolescencia 6-18 años (CBCL). Los resultados revelaron correlaciones positivas entre las prácticas negativas y los problemas externalizantes. Se discuten las implicaciones de las prácticas negativas para el desarrollo de los problemas externalizantes. Se destaca la importancia de considerar el papel mediador de la interacción madre-hijo, sobre las relaciones entre las prácticas paternas y estos problemas.

Associations between positive parenting practices and child externalizing behavior in underserved Latino immigrant families.

This study examined whether five specific parenting practices (i.e., monitoring, discipline, skill encouragement, problem solving, and positive involvement) were associated with reduced child externalizing behaviors among a sample of Latino immigrant families. It utilized baseline data from 83 Latino couples with children participating in a larger randomized controlled trial of a culturally adapted parenting intervention. Results reveal that monitoring, discipline, skill encouragement, and problem solving each made independent contributions to the prediction of child externalizing behavior, although not all in the expected direction. Further analyses examining mothers and fathers separately suggest that mother-reported monitoring and father-reported discipline practices uniquely contributed to these findings. These results may have important implications for prevention and clinical intervention efforts with Latino immigrant families, including the cultural adaptation and implementation of parenting interventions with this underserved population.

Modelo estrutural de internalização e externalização: emergência, validade e utilidade clínica / Internalizing and externalizing structural model: emergency, validity and clinical utility / El modelo estructural de internalización y externalización: emergencia, validez y utilidad clínica

Os sistemas oficiais de classificação e diagnóstico em psicopatologia apresentam limitações relacionadas à extensa heterogeneidade clínica e ao significado dos padrões de comorbidade diagnóstica. A fim de superá-las, pesquisadores têm defendido uma estrutura dimensional para as psicopatologias mais prevalentes baseada em dois fatores latentes de internalização e externalização. O presente artigo visa avaliar a validade do Modelo Estrutural de Internalização e Externalização, tendo como norte a superação das referidas limitações e sua utilidade clínica. Revisão não sistemática da literatura nas bases Scielo e PubMed. Foram selecionados artigos empíricos e teóricos que avaliavam a pertinência do modelo. Foram excluídos estudos de replicação ou que avaliam o modelo em amostras infantis. A busca de literatura resultou em um total de 536 artigos, dos quais foram mantidos 44. Esse conteúdo foi organizado em três linhas de pesquisa: estudos epidemiológicos-estruturais, psicobiológicos e psicométricos. O Modelo Estrutural de Internalização e Externalização apresenta indicadores que dão sustentabilidade aos seus pressupostos teóricos. O modelo é capaz explicar a comorbidade diagnóstica e, parcialmente, heterogeneidade clínica. Entretanto, não apresenta instrumental clínico normatizado para a operacionalização dos construtos e não há estudos com amostras clínicas graves.

The official systems of classification and diagnosis of psychopathology have limitations related to the extensive clinical heterogeneity and the meaning of patterns of diagnostic comorbidity. To overcome them, researchers have argued for a dimensional structure to the most prevalent psychopathology based on two latent factors of internalizing and externalizing vulnerability. The current study aimed to evaluate the validity of the Internalizing/Externalizing Structural Model, having as a standard its ability to overcome the aforementioned limitations and its clinical utility. A non-systematic review was performed in PubMed and SciELO databases. Theoretical and empirical articles were retrieved based and evaluated on basis of its relevance to the model. Replications and studies based on samples of children were excluded. Bibliographic search yielded a total of 536 articles, of which 44 were retrieved. The content of the articles were organized into three lines of research: structural-epidemiological, psychobiological, and psychometric. The Internalizing/Externalizing Structural Model presents indicators that support its theoretical assumptions. The model is able to explain the diagnostic comorbidity and, partially, clinical heterogeneity. However, there is no standardized clinical instrument for the operationalization of internalizing/externalizing constructs and no validation studies with inpatient samples.

Los sistemas oficiales de clasificación y diagnóstico de la psicopatología tienen limitaciones relacionadas con la amplia heterogeneidad clínica y el significado de los patrones de comorbilidad diagnóstica. Para superarlas, los investigadores han argumentado a favor de una estructura tridimensional de la psicopatología más frecuente en base a dos factores latentes de internalización y externalización vulnerabilidad. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la validez del modelo estructural internalización/externalización tener patrones de utilidad, la heterogeneidad y la comorbilidad clínicas como parámetros. Una revisión no sistemática fue realizada en bases de datos PubMed y SciELO. Artículos teóricos y empíricos se recuperaron basa y evaluado en función de su relevancia para el modelo. Se excluyeron réplicas y estudios basados en muestras de niños. Búsqueda bibliográfica arrojó un total de 536 artículos, de los cuales 44 fueron recuperados. El contenido de los artículos que se han organizado en tres líneas de investigación: estructural-epidemiológicos, psicobiológicos y psicométricos. El modelo estructural de internalización/externalización presenta indicadores que apoyan sus hipótesis teóricas. El modelo es capaz de explicar la comorbilidad de diagnóstico y, en parte, la heterogeneidad clínica. Sin embargo, no existe un instrumento clínico estandarizado para avaluación de internalización e externalización, ni estudios de validación con muestras de pacientes hospitalizados.